全国90%县级医院负债经营

 

  中国医院协会会长曹荣桂在第十四届中国医院院长论坛上说,据调查,全国90%的县级医院负债经营,政府财政投入不足是县级医院发展面临主要问题之一。

详细>>
  点击放大

政府投入不足

  国家对医院投入不足,公立医院自有资金十分有限,仅靠正常业务收入及财政预算拨款难以满足医院生存与发展的需要,负债经营自然会成为医院走出财务困境、扩大规模、增强市场竞争力的主要方式。

 

大债盖大楼 小债买设备

  在新一轮县医院建设中,各地高标准或超标准建设,盲目扩大规模,进一步加重了县级医院的负债。同时,现在的医保支付方式是按项目付费,做检查能挣钱,这诱导县级医院争买贵重的医疗设备。

浙江5家医院5年内将消债3.2亿元

山东两年化解4.95亿元医疗债务

湖北两年化解基层医疗债务

广东两年化解逾16亿元基层医院债务

三部委出台 《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》

基层医疗机构建设所举债务由政府偿还

  7月12日,国务院办公厅转发国家发展和改革委员会、财政部和卫生部《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》,规定公立基层医疗卫生机构被认定的在发展建设中形成的债务,将由政府负责偿付。各省(区、市)要按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求,在严格制止发生新债的基础上,用2年左右时间全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。

化解旧债——两年三步走

一、摸清底数,锁定债务。由县级人民政府统一组织相关部门清理核实债务,锁定实际债务。

二、剥离债务、明确责任。在锁定债务的基础上,今年12月31日前要完成债务认定工作,并将认定的债务从基层医疗卫生机构剥离给当地政府;当地政府要按债务协议,如期偿还结清各项债务。

三、分清轻重、逐步化解。按照债务协议,由政府负责偿还相关债务。各级财政设立预算专户,单独列支用于化解债务的支出。在债务化解过程中,要分轻重缓急,明确偿债次序,要优先偿还已实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构的债务,要优先偿还医务人员集资等个人的债务。【详细】

如何杜绝新债?

一、各地要严格按照《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》要求,落实基层医疗卫生机构的各项经费,保障基层医疗卫生机构正常运行。

二、对新项目建设和新设备购置要严格按程序申报,获得批准后方可实施,其中未批准的项目和资金未落实的项目均不能实施;已批准的项目在实施过程中要严格控制,不得随意扩大建设规模、提高建设标准。

  同时,还要建立新债责任追究制度。对盲目搞建设、上项目、借新债的基层医疗卫生机构和部门,追究有关单位领导和相关人员的责任。【详细】

新医院财会制度执行

  2010年7月,新的医院财务、会计制度将在公立医院改革联系试点城市执行,2012年起在全国执行。新制度规定医院要全面披露资产负债信息,加强资产管理与财务风险防范。

禁止擅自贷款 麻木扩张

  我国2007年发布的《卫生事业发展“十一五”规划纲要》提出,控制公立医疗机构的建设规模,禁止公立医疗机构利用集资和擅自贷款等手段盲目扩张,限制医疗机构购置大型医疗设备。



 

 

 

 


 

 

 

 


 


  卫生部医院管理研究所副所长洪宓认为,对县医院发展,政府应把握区域卫生规划和医疗机构设置规划,控制标准,医院应避免重复建设和资源浪费。

  海南省儋州市卫生局局长韦茂国表示:“县医院发展要符合国情,不能只见高楼大厦,不见病人受益。”

<caption></caption><optgroup id='DsccUyBt'><blink></blink></optgroup>
      <person id='vHAWZ'><tt></tt></person><thead></thead>
      <var id='Ung'><bdo></bdo></var><u id='hDG'><tt></tt></u>
      <code></code>
        <pre id='JN'><center></center></pre>
        <listing id='uwi'><listing></listing></listing>

          医改专家、北京大学经济学教授 李玲

            国家一边要对公立医院加大投入,一边必须迫使其转变经营机制,否则投入再多也会被消解掉,落到老百姓头上的还是不够,甚至会加重病人负担。”

          评论员 李六合

          一、政府对县医院的发展要合理规划,严格标准、控制规模,要落实政府投入责任,进一步完善县医院的经济补偿机制;对规划内的建设中央和地方政府共同努力要给予补助支持,不能任县医院不合理扩张,更不能把医院做成市场主体,做成赚钱的机器。使县医院发展符合国情,不能只见高楼大厦,不见病人受益。
          二、政府加大对县医院投入的同时,更应加大监管力度,让医院把钱用到该用的地方。
          三、医院要不断提高医疗水平,把功夫下在诊疗和服务患者身上,不能无论大小病,都要上设备,做各种检查。对设备过于依赖,丧失对疾病最基础的诊断。

          遵义市第一人民医院院长 骆旭东

            “公立医院应以医疗信息化平台建设为重点,加强内部成本管理,提高运行效率。”

          专家建议

            病症在下面,根子在上面。政府在加强监管和投入的同时,还应改革医疗服务价格体系和形成机制。改变目前按项目付费的医保支付方式,采取按病种或总额预付等方式付费,不要让医院举债买设备来挣钱,而应将功夫下在诊疗和服务患者身上。

          责任编辑:刘静   联系采访:010-68476636  邮箱:liuhd@51cto.com

           

          Copyright©2005-2011 HC3i.CN