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一卡通实际操作难 体系冲突伴技术障碍

日前,一则关于一卡通实际操作问题的微博引发“围脖儿”热议,主题是“实际操作一卡通时,遭遇人社部与卫生部两个体系冲突,分别是:(1)人社卡在先,就医卡在后,如何衔接?(2)人社不覆盖新农合,怎么办?(3)芯片嵌入到卡里位置如何错开?(4)费用谁出,数据规哪里统管?(5)居民丢卡,补办遭遇两方推诿,咋办? ”本站将评论重新梳理,从中可以看出这一问题的现状以及一些破解思路。

症状1:芯片没有预留位

????“微观医改”在微博上提到,目前以及考察过的很多地方,包括上海,都没有解决这个问题。卫生部的“健康卡”标准颁布实际不长,标准中要求芯片嵌入具体位置,否则“不读卡”。而医保卡已经下发很久了,并且现有的医保卡根本没有预留这个位置,那现在要“一卡通”,这个如何操作呢?

症状2:人设卡≠就医卡

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“顶峰_Epi”在微博上发表了这样的看法:北京的医院两张卡似乎都可以用,不过人社卡是实时结算的,就医卡好像不能实时结算。

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症状3:医保卡已经有3张

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“乐游原上草”在微博上说,前几天整理卡,发现我竟然有3张医保卡。打电话询问相关部门后才知道,原来本地的医保卡竟然换过3次了,再换,我就有4张医保卡了!

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症状4:补卡要跑5个部门

????无锡、苏州等地,推出了“居民卡”,涵盖了几乎所有卡的功能,包括医疗、医保、甚至有金融和公交卡等功能。但是,一旦丢失,就要跑5个部门补办,那是相当的复杂。一卡通,有时也是“不通”的。“韩璐同学”的微博道出对于一卡通的无奈,“一卡在手,别无所求。一旦弄丢,相当难受。”

政策推进伴随现实“冷水”

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找资料

《居民健康卡技术规范》
1 适用范围.
2 规范性引用文件
3 定义和缩略语
4 卡号编码规则
5 卡介质
6 卡面
7 终端接口要求
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根源:两个婆婆

分析

医保局与卫生局的利益之争

JimmyJiao明: 技术性问题都是小问题,管理部门之间的权力和利益解决好了才是大问题。

青浦医保:医疗卫生体制不变革,“一卡通”很难。除了人社局、卫生局,上海还有经信委呢。

破题思路1

顶层统筹 全局规划

医药张小平: 找上面共同的领导解决,而且这个领导有这个解决的意愿,否则就等等吧。

破题思路2

婆婆多,一体化很难实施

微观医改 :一卡通涉及卫生部、人社部、药监局多个系统。卫生部没钱,要靠发改委和财政部;人社部有钱,又支配不动卫生资源。一体化很难,大部制具体操作又等不及!

根源:技术障碍

分析

信息化各自为政 缺标准 难操作

MASK王: 现在的信息化是各部门各自为政,缺少统一规划、统一标准。
青描苦乐淡写人生:有网友说可以将各种卡统一,但统卡的操作问题太多。

破题思路1

顶层设计统一标准

顶层设计:全国一盘棋。
MASK王:信息化需顶层设计。

破题思路2

云端存储破解统卡难题

医药市场研究: 建议用身份证,信息存在云端。
我家有个小豆包: ibm说 ibm的云足够大 。

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